사비나미술관		드림아트랩4.0_LIFE&TECH 지원신청서

1. 기본사항
성 명		생년월일	년 월 일
성 별	□ 남 □ 여	전화번호
이 메 일
학 교		학년/반
현 주 소

2. 법정대리인
성 명		지원자와의 관계
연 락 처		이메일
현 주 소

3. 참가지원동기(400자내외)

년      월     일

지 원 자 :                      (인)

사비나미술관		드림아트랩4.0_LIFE&TECH 사전 설문지

* 해당 사항에 V 표시 해 주세요.

1) 프로그램에 지원한 이유는 무엇인가요?

□ 부모님이나 선생님께서 추천 하셔서

□ 친구들과 함께 하고 싶어서

□ 프로그램이 재미있어 보여서

□ 진로에 도움이 될 것 같아서

□ 기타:

2) 과학과 기술을 활용해서 작품을 만드는 융합창작 또는 창의과학 프로그램에 참가한 경험이 있나요?

□ 있다	□ 없다	□ 잘 모르겠다

3) 위의 경험이 있다면 어떤 활동이었는지 간단히 적어주세요.(200자내외)

4) 4차 산업혁명에 대해 들어본 적이 있나요?

□ 있다	□ 없다	□ 잘 모르겠다

5) 아래에서 관심이 가거나 궁금한 단어를 선택해 주세요.(중복 선택가능)

□ 인간과 기술	□ 증강현실	□ 모바일아트

□ 로보틱스/피지컬 컴퓨팅	□ 알고리즘	□ 미디어아트	□ 기술 사회	□ 로보틱아트	□ 소프트웨어	□ 과학과 예술 융복합창작	□ 전시기획

6) 자신을 간단히 소개해 주세요(300자 내외로 관심, 취미, 진로 등 자유롭게 소개)

7) 프로그램에서 기대하거나 하고 싶은 것이 있다면 무엇일까요?(200자 내외)

사비나미술관_ 서울시 은평구 진관1로 93_ T.02-736-4371_ www.savinamuseum.com