인턴(청소년)

【제1호 서식】※ 인턴(개별참가자)용

2020 인턴십프로젝트

지원신청서

인적

사항

성 명

성 별

생년월일

(나이)

00.00.00 (    세)

주 소

소 속

(※해당사항에 기재)

기관소속(    )/ 기관명(                  )

개별참가 (        )

연락처

이메일

신청 기간

(      )개월

2020.   .   . ~ 2020.   .   .

활동가능 시간

오전(     )

월

화

수

목

금

토

일

오후(     )

인턴십 사업장

(※ 없는 경우 인턴십 활동 분야만 기재)

사업장명

인턴십 활동분야

멘토

연락처

활동비

지출계획

번호	사용목적	지출예상액	내용

위와 같이 서울시학교밖청소년지원센터에서 진행하는

「2020 인턴십 프로젝트」참가를 신청합니다.

2020년       월        일

신청인              (인)

보호자(부모/교사/멘토)              (인)

서울시학교밖청소년지원센터장  귀하

【개인정보활용동의】본인은 「개인정보보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 기본 정보자료를 동법   제15조(개인정보의 수집·이용) 등의 규정에 따라 서울시학교밖청소년지원센터에 제공하는데 동의합니다. 또한,   본인이 서명 날인한 복사본은 검증에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위하여 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

□동의함  □동의하지 않음

【제2호 서식】※ 인턴(개별참가자)용

2020 인턴십프로젝트

자기소개서

1. 인턴십 프로젝트 지원 사업에 지원하는 ‘나’는 누구인가요?

-

2. ‘학교 밖 청소년 인턴십 프로젝트’가 무엇이라고 생각하나요?

(인턴십 활동에 대하여 알고 있는, 나의 생각을 자유롭게 작성해주세요.)

-

3. 인턴십 프로젝트 지원 사업에 신청한 동기가 무엇인가요?

-

4. 활동기간에 어떤 분야에서 일을 해보고 싶은가요? 그 이유는?

-

5. 인턴십을 활동하는 동안 어떤 목표를 가지고 활동 할 것인가요?

(각오나 다짐 등 활동 내용을 구체적으로 작성 바람.)

-

【제3호 서식】※ 인턴(개별참가자)용

2020 인턴십프로젝트

활동비신청서

인턴 참가자	성 명		생년월일					성별
	주 소		연락처
	계좌번호 (참가자)	( 은행) - -
	인턴십 기간	2020년 월 일 ~ 월 일					총 ( )시간
인 턴 십 현장배움터 (사업장)	업체명				대표자명 (멘토명)
	주 소				연락처
					이메일
인턴십 청렴서약서	위 본인은 서울시 학교 밖 청소년지원센터에서 실시하는 인턴십 활동을 이수하기 위해 청소년으로서의 본분을 지키고 활동과정의 제반 규정을 준수하며 생산적인 학습 기회가 될 수 있도록 최선을 다 하겠습니다. 위와 같이 서약하고 인턴십 참여 활동비 지원을 신청합니다. 2020년 월 일
	신 청 인 : (인) 서울시학교밖청소년지원센터장 귀하

【제4호 서식】※ 인턴(개별참가자)-사업장

2020 인턴십프로젝트

인턴십활동약정서

서울시 학교 밖 청소년지원센터(이하 ‘센터’)가 지원하는 학교 밖 청소년 맞춤형 지원 「인턴십 프로젝트 사업」시행에 필요한 근무조건 등 제반사항에 대하여 현장배움터(사업장) 멘토          (이하 “A” 이라 함)와(과) 인턴           (이하 “B”이라 함)이(가) 자유의사에 의하여 아래와 같이 합의하고, 각자가 이를 성실하게 준수할 것을 약정한다.

1. 활동기간 : (       )개월, 2020년  월  일부터 ~ 2020년  월   일까지

2. 활동장소 :

3. 활동내용 : (            ) 분야 업무

• (업무내용)

※ 위에 기재되지 않은 기타 업무는 추가 협의 사항으로 진행

4. 활동시간 : 총       개월,          시간(※ 월별 최소 35시간 이상)

5. 활동비 : 활동시간(1개월 35시간) 기준 300,000원 지급

- 지급방법 : 신청한 예금 통장에 입금(※ 매월 15일 까지 서류 제출 시 말일 지급)

- 지급주체 : 서울시 학교 밖 청소년지원센터

6. 기  타

- 이 계약에 정함이 없는 사항은 센터와 사전 합의함.

2020년    월    일

서울시 학교 밖 청소년지원센터 [현장배움터(사업장)]	서울시 학교 밖 청소년지원센터 [인턴]
인턴십 현장배움터(사업장) 은(는) 청소년의 일·경험과정을 지원하고,「아동복지법 제29조」,「아동· 청소년성보호법 제56조」와 관련하여 멘토로서 결격 사항이 없음을 확인합니다.	인턴 은(는) 인턴십 활동 과정의 규정을 준수하며 생산적인 학습기회가 될 수 있도록 최선을 다하겠습니다.
(A) 사업장명 : 주 소 : 연 락 처 :	(B) 이 름 : 소 속 : 연 락 처 :
대표자(멘토) (인)	성 명 (인)

【제5호 서식】※ 인턴(개별참가자)용

2020 인턴십프로젝트

월간일지

인턴 성명		활동기간	2020. . . ~ . .	현장배움터명 (사업장명)

구분	출근일자	시간	활동내용
1	03/01(금)	(0:00~0:00) (총 시간)
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활동 평가 및 계획	[이번달 인턴십 활동 평가] ⦁ ⦁ ⦁	[다음달 인턴십 활동 계획] ⦁ ⦁ ⦁
활동 사진	[활동사진 1]	[활동사진 2]

멘토 확인	멘토 평가	※ 멘토는 인턴의 프로젝트 과정을 지켜보며 변화된 점, 칭찬할 점, 보완사항 등을 자세하게 작성해주시기 바랍니다. 인턴이 성장할 수 있도록 객관적인 평가 부탁드립니다. :)
	확인자(멘토) (인)

【제6호 서식】※ 인턴(개별참가자)용

2020 인턴십프로젝트

만족도조사

작성자

인턴참가자

참가기간

(       )개월

1. 인턴십 프로젝트 참여 만족도

번호	문 항	매우 그렇다	그렇다	보통	그렇지 않다	전혀 아니다
1	인턴십 프로젝트는 의미 있는 경험이었다.
2	인턴십 프로젝트는 자신감을 느끼게 해주었다.
3	인턴십 프로젝트를 통해 원하는 목표를 달성하였다.
4	인턴십 프로젝트 기간으로 가장 적당하다고 생각하는 기간은 ?	① 1개월 이하 ② 1~2개월 ③ 3~4개월 ④ 6~7개월 ⑤ 1년
5	나는 인턴십 프로젝트를 다른 학생에게 추천하고 싶다.

2. 인턴십 현장배움터 / 멘토 만족도

번호	문 항	매우 그렇다	그렇다	보통	그렇지 않다	전혀 아니다
1	멘토의 교육은 내가 받아들이기에 적절하였다.
2	멘토는 나의 의견을 존중해 주었다.
3	인턴십 활동은 지속한다면 지금의 멘토와 함께하고 싶다.
4	내가 체험한 인턴십 현장은 내가 성장할 기회가 있는 곳이었다.

3. 인턴십 프로젝트와 진로결정

번호	문 항	매우 그렇다	그렇다	보통		그렇지 않다		전혀 아니다
1	인턴십 프로젝트는 진로 결정(진학 또는 직업선택)에 도움이 되었다.
2	인턴십 프로젝트는 나를 이해하는 데 도움이 되었다.
3	나는 인턴십에서 체험한 직업을 선택할 의향이 있다.
	3-1. 이유는?
4	인턴십 지원 사업은 지속되어야 한다.

※ 기타 제안할 점을 자유롭게 작성해 주세요.